Viêm phổi ở người già là tình trạng nguy hiếm gặp ở người trên 65 tuổi. Từ 21-54% người cao tuổi bị bệnh phổi có nguy cơ giảm tuổi thọ. Vì vậy nâng cao nhận thức và trang bị những kiến thức về căn bệnh này (nguyên nhân, triệu chứng, điều trị) là cách tốt nhất để phòng ngừa
Viêm phổi ở người già là gì?
Viêm phổi ở người già là một loại nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính ảnh hưởng đến phổi và được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng như sốt, ho, ớn lạnh và khó thở
Nguyên nhân viêm phổi ở người già
Một số loại vi sinh vật là tác nhân chính gây viêm phổi ở người cao tuổi như vi khuẩn, virus và nấm. Vi khuẩn thường gặp nhất là Streptococcus pneumoniae hoặc pneumococcus. Và trong trường hợp không điển hình, vi khuẩn thường gặp nhất là Mycoplasma pneumoniae.
Virus cúm cũng rất phổ biến là nguyên nhân khiến phổi bị viêm. Và đối với nấm, phổ biến nhất là Pneumocystis jiroveci, thường ảnh hưởng đến những người bị ức chế miễn dịch.
Có một số cách mà các vi sinh vật này có thể lây nhiễm vào phổi và vì đây là một bệnh truyền nhiễm, điều rất quan trọng là phải tính đến một số hướng dẫn để ngăn chặn sự lây truyền của chúng.
Một số điều kiện thuận lợi tạo điều kiện cho các tác nhân gây bệnh bao gồm:
- Bị bệnh phổi mãn tính
- Hút thuốc lá, hít phải khói thuốc
- Rối loạn não
- Vấn đề về hệ thống miễn dịch
- Bệnh tim
- Bệnh tiểu đường
- Gần đây có thực hiện phẫu thuật hoặc bị chấn thương
Viêm phổi ở người già là một trong những biến chứng thường gặp nhất ở những người trên 60 tuổi phải nhập viện vì các bệnh khác. Nghỉ ngơi kéo dài sau khi phẫu thuật cũng là nguyên nhân gây bệnh này do khi nằm bệnh nhân sẽ khó thở và dễ ho hơn. Do đó khu vực phổi không được thông khí tốt và chất nhầy tích tụ trong phế quản
Ngoài ra vi khuẩn lây lan nhanh chóng ở những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc bị suy dinh dưỡng cũng là nguyên nhân thường gặp
Triệu chứng viêm phổi ở người già
Triệu chứng không điển hình
Đây là một hình thức ít nghiêm trọng hơn và các triệu chứng của bệnh thường nhẹ hơn. Ở người già, viêm phổi có thể có các triệu chứng không phải là hô hấp trong tự nhiên, do đó có thể không có sốt, ho, khạc đờm, ho khan hoặc ho mãn tính, nhưng một số triệu chứng khác có thể xuất hiện như:
- Yếu đuối
- Khó thở
- Nhầm lẫn, bồn chồn hoặc thờ ơ
- Không có cảm giác thèm ăn
- Chóng mặt
- Thở gấp
- Nhịp tim nhanh
- Hạ huyết áp
- Sốt cao (40 độ trở lên) hoặc nhiệt độ rất thấp (35 độ trở xuống)
- Nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Suy giảm chức năng nhận thức hoặc mất phương hướng
Người cao tuổi mắc các bệnh lý trước đây, chẳng hạn như COPD, suy tim, bệnh mạch vành, đái tháo đường hoặc bệnh thận mãn tính nên đến khoa cấp cứu ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng viêm phổi nào.
Ở những người cao tuổi mắc bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí, các triệu chứng có thể khó phân biệt hơn, vì nhầm lẫn có thể là triệu chứng trước đó của bệnh nhân. Trong những trường hợp này, bất kỳ sự khó chịu hoặc thay đổi trong hành vi của bệnh nhân nên được tư vấn với bác sĩ ngay lập tức.
Triệu chứng điển hình
Ngược lại, loại viêm phổi ở người già này thường khởi phát đột ngột, gây sốt lớn hơn 38,5 độ C, ớn lạnh, run, đau ngực thường xuyên xảy ra và thường kèm theo ho khan, ho mãn tính, ho ra máu hoặc chất nhầy.
Cũng có thể khó thở, thiếu thèm ăn, mệt mỏi, khó chịu và ở người cao tuổi, sự xuất hiện của các đợt nhầm lẫn thường khá thường xuyên.
Tuy nhiên, trong trường hợp người già bị viêm phổi, những triệu chứng này không phải lúc nào cũng xảy ra. Sốt cấp tính, một triệu chứng điển hình chỉ xảy ra ở 50% trường hợp trong số những người cao tuổi bị bệnh này.
Một dấu hiệu rất điển hình là hội chứng móng tay trắng hoặc leukonychia, đó là những đốm trắng bắt đầu xuất hiện trên móng tay hoặc bàn chân.
Chẩn đoán
Như trong tất cả các bệnh, điều cần thiết là thực hiện kiểm tra ban đầu tốt bởi bác sĩ cùng với lịch sử y tế. Trong trường hợp viêm phổi ở người già, sử dụng ống nghe là cần thiết, bao gồm nghe trực tiếp hoặc qua ống nghe đến phổi và âm thanh ngực. Nếu có nghi ngờ về căn bệnh này, điều đầu tiên bác sĩ sẽ lên lịch là thực hiện chụp X-quang ngực.

Một số xét nghiệm khác có thể được yêu cầu để chẩn đoán bệnh bao gồm:
- Khí huyết động mạch
- Nuôi cấy đờm
- CT
- Nội soi phế quản
Điều trị viêm phổi ở người cao tuổi
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp, bệnh nhân có thể hoặc không cần phải nhập viện. Một trong những biện pháp đầu tiên là sử dụng kháng sinh nếu phát hiện là viêm do vi khuẩn và kháng vi-rút nếu đó là viêm do virus.
Bên cạnh đó, bệnh nhân cần uống nhiều nước, hít thở sâu 2 hoặc 3 lần mỗi giờ. Thực hiện các biện pháp để tách chất nhầy ra khỏi phế nang
Nếu phải nhập viện thì bệnh nhân sẽ điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch, liệu pháp oxy, điều trị hô hấp
Cách phòng tránh viêm phổi ở người già
Tiêm vacxin
Những người trên 65 tuổi hoặc người có yếu tố nguy cơ phải tiêm vắc xin phế cầu khuẩn. Vắc-xin này bảo vệ chống viêm. Bệnh nhân nên được tiêm lại khoảng 5 năm một lần. Ngoài ra, người cao tuổi cũng được khuyên nên tiêm vắc-xin cúm. Vắc-xin này được quản lý hàng năm
Giữ gì vệ sinh răng miệng
Vệ sinh răng miệng và chăm sóc răng miệng là một yếu tố thiết yếu để tránh viêm phổi ở người cao tuổi. Bất kỳ nhiễm trùng xảy ra trong miệng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, với nguy cơ nhiễm trùng sẽ lan đến đường hô hấp trên, gây viêm xoang hoặc viêm amidan, nếu lan sang đường hô hấp trên, có thể gây viêm ở phổi
Chế độ dinh dưỡng phù hợp
Dinh dưỡng tốt là một yếu tố quan trọng ở người cao tuổi. Một người già thiếu dinh dưỡng có hệ thống miễn dịch yếu và có nhiều khả năng bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào. Do đó, điều rất quan trọng là người cao tuổi không bị thiếu hụt dinh dưỡng.
Ngoài ra, người già cũng nên uống nhiều nước. Người chăm sóc nên chú ý bổ sung đủ chất lỏng cho bệnh nhân vì trong nhiều trường hợp người già quên uống một lượng cần thiết cho cơ thể, và điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe
Duy trì lối sống lành mạnh
Phòng ngừa toàn diện là cần thiết. Áp dụng lối sống lành mạnh giúp giữ cho hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, giúp chống lại các bệnh truyền nhiễm dễ dàng hơn. Đối với điều này, nên thực hiện chế độ ăn uống cân bằng, trong đó không thiếu chất dinh dưỡng, thực hiện tập thể dục vừa phải thường xuyên và tránh các thói quen có hại, chẳng hạn như thuốc lá và rượu.
Một hệ thống miễn dịch mạnh có thể chống lại các mầm bệnh gây nhiễm trùng trong cơ thể và ngăn ngừa người già bị viêm phổi.