Hen phế quản ở bà bầu là một trong những vấn đề y tế quan trọng nhất ảnh hưởng đến sức khỏe của bà bầu và thậm chí nó còn được coi là bệnh mạn tính phổ biến nhất trong thai kỳ. Có tới 20% bệnh nhân hen mang thai bị các đợt trầm trọng của bệnh và 6% phải nhập viện vì tình trạng nghiêm trọng.
Nhìn chung, các nghiên cứu cho thấy hen phế quản ở bà bầu có nguy cơ sinh ra em bé bị thiếu cân, sinh non và các biến chứng thai kỳ như tiền sản giật, chảy máu, huyết áp cao và cần sinh mổ.
Bà bầu kiểm soát cơn hen không hiệu quả có nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi cao hơn so với các tác dụng gây quái thai có thể có của thuốc điều trị hen thường xuyên. Do đó bà bầu vẫn cần sử dụng thuốc kiểm soát hen trong thai kỳ để ổn định tình trạng và tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen.
Hen phế quản ở bà bầu là như thế nào?
Hen phế quản khi mang thai đề cấp đến viêm trong đường dẫn khí của phổi. Khi cơn hen xảy ra, không khí khó đi qua phổi, gây ra khò khè (thở khò khè), ho và khó thở. Hen thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc hít tác dụng ngắn để giảm triệu chứng ngay lập tức và thuốc hàng ngày để giảm viêm.
Các nguyên nhân phổ biến nhất gây cơn hen ở bà bầu là không khí lạnh, nhiễm virus, khói thuốc lá, dị ứng với bụi, lông động vật, phấn hoa, nấm mốc. Tránh các tác nhân này có thể làm giảm số lượng các cơn hen.
Không thể dự đoán bệnh hen phế quản ở bà bầu sẽ phản ứng như thế nào trong thai kỳ. Đối với khoảng một phần ba phụ nữ, các triệu chứng sẽ cải thiện khi mang thai, trong một phần ba khác, sẽ không có thay đổi trong các triệu chứng hen suyễn và đối với một phần ba phụ nữ khác, các triệu chứng của họ sẽ trở nên tồi tệ hơn. Có vẻ như hen suyễn nặng hơn khi thụ thai, các triệu chứng có nhiều khả năng sẽ trở nên tồi tệ hơn trong thai kỳ.
Hen phế quản ở bà bầu có gây dị tật bẩm sinh ở trẻ không?
Một số nghiên cứu cho thấy có thể gia tăng dị tật bẩm sinh, trong khi các nghiên cứu khác thì không. Trong các nghiên cứu này, rất khó để xác định xem các vấn đề được ghi nhận có phải do hen phế quản của người mẹ, các loại thuốc cần thiết để kiểm soát hen suyễn hoặc các yếu tố khác.
Nếu một phụ nữ mang thai khó thở thì sẽ hít ít oxy hơn. Điều này có thể dẫn đến một lượng oxy thấp hơn cho em bé. Thiếu oxy cho em bé đang phát triển có thể gây ra vấn đề với sự phát triển của các cơ quan của bé. Nếu có bất kỳ nguy cơ hen suyễn, nó có khả năng là rất thấp. Đại đa số bà bầu bị hen phế quản có em bé không bị dị tật bẩm sinh.
Chẩn đoán hen phế quản khi mang thai
Giống như ở những bệnh nhân không mang thai, chẩn đoán hen phế quản ở bà bầu có thể được xác nhận bằng cách chứng minh giới hạn thuận nghịch với luồng không khí sau khi điều trị thuốc giãn phế quản. Đánh giá phế dung của hen ở bệnh nhân mang thai tương tự như ở bệnh nhân không mang thai, vì cơ học của đường thở không thay đổi đáng kể khi mang thai.
Khả năng sinh lực bắt buộc (FVC), thể tích thở trong giây đầu tiên (FEV1), tỷ lệ FEV1 / FVC và lưu lượng thở ra cao điểm ổn định hoặc tăng nhẹ trong thai. Tuy nhiên, một số phép đo chức năng phổi bị ảnh hưởng bởi thai kỳ: khả năng tồn dư chức năng (CFR) và các thành phần VRE (thể tích dự trữ hô hấp) và VR (thể tích còn lại) có thể bị giảm
Khi nghiên cứu thể tích phổi tĩnh ở phụ nữ mang thai, một số nghiên cứu đã cho thấy giảm CRF (giảm khoảng 20-30% hoặc 400 đến 700 mL), của VRE (giảm 15-20% hoặc 200-300 mL) và VR (giảm 15-20% hoặc 200-400 mL), đặc biệt là sau 6 tháng mang thai.
Điều trị hen phế quản ở bà bầu
Nghiên cứu gần đây cho thấy có bằng chứng khoa học cho thấy sự dao động nội tiết tố có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tình trạng viêm đường hô hấp ở phụ nữ và điều đó sẽ giải thích một trong những lý do tại sao bệnh hen phế quản ở một số phụ nữ tiến triển song song với sự phát triển nội tiết tố của họ.
Điều này cũng bổ sung cho lý thuyết về hen tiền kinh nguyệt ảnh hưởng đến 57% phụ nữ bị hen. Việc điều trị căn bệnh này là điều cần thiết cho sự phát triển tốt của thai nhi. Mặc dù có nhiều lo ngại xung quanh việc một số loại thuốc được sử dụng để chống lại sự giảm thông khí phổi tuy nhiên cơn hen phế quản ở bà bầu có thể dẫn đến giảm cung cấp oxy cho thai nhi, điều này nguy hiểm lớn hơn nhiều so với việc sử dụng steroid hoặc thuốc giãn phế quản đầy đủ.
Các giáo sư khuyên rằng phụ nữ không có con đang cân nhắc có thai nên đánh giá tình hình cùng với bác sĩ phụ khoa của họ và lên kế hoạch điều trị dự phòng trong đó có thể sử dụng các nguồn liệu pháp miễn dịch, thường không có tác dụng phụ miễn là chúng được bắt đầu trước đó quan niệm.
Bà bầu bị hen phế quản nên làm gì?
- Tuân thủ nghiêm ngặt kế hoạch điều trị dự phòng do bác sĩ chỉ định và được bác sĩ phụ khoa phê duyệt để tình trạng viêm mạn tính của đường thở được kiểm soát.
- Tránh xa các yếu tố kích hoạt phản ứng dị ứng hoặc hen phế quản, cũng như luôn hỏi ý kiến chuyên gia trước khi dùng thuốc.
- Luyện tập các bài tập thể chất trong chừng mực, miễn là chúng không làm nặng thêm tình trạng hen. Các bài tập thể chất này cũng phải được kiểm soát bởi một chuyên gia.
- Tiêm vắc-xin chống lại vi-rút cúm nếu ba tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ rơi vào mùa thu hoặc mùa đông. Ô nhiễm môi trường và thay đổi khí hậu là hai trong số các yếu tố đã nhân lên các trường hợp mắc bệnh này trên thế giới.
Mẹ bị hen phế quản có cho con bú được không?
Hầu hết các loại thuốc hen đều tương thích với việc cho con bú. Ví dụ, lượng thuốc trong sữa mẹ từ thuốc hít tác dụng ngay lập tức hoặc corticosteroid dạng hít được coi là quá nhỏ sẽ gây hại cho trẻ sơ sinh.
Như vậy hen phế quản ở bà bầu là tình trạng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi nếu không được kiểm soát tốt. Do đó người mẹ luôn phải chú ý thực hiện các biện pháp kiểm soát cơn hen theo hướng dẫn của bác sĩ.
