Viêm phổi là tình trạng viêm mô phổi do tác nhân gây nhiễm trùng. Phổi được tạo thành từ hai phần chính: phế quản (ống thông qua không khí) và phế nang (túi khí nhỏ, trong đó việc trao đổi oxy đi vào máu và carbon dioxide được thải ra ngoài ngoại thất). Các biện pháp chẩn đoán viêm phổi được thực hiện nhằm xác định nguyên nhân gây bệnh từ đó có phác đồ điều trị phù hợp
Chẩn đoán viêm phổi
Chẩn đoán viêm phổi dựa trên các triệu chứng như ho, sốt, đau màng phổi cùng với chụp x quang phổi nơi nhiễm trùng. Với X-quang vị trí, mức độ và các biến chứng thêm vào như sự hiện diện của tràn dịch màng phổi có thể được tiết lộ.
Tuy nhiên, chẩn đoán viêm phổi trong chăm sóc ban đầu rất khó khăn, vì không thể chụp X quang phổi (Rx) ở tất cả các bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Do đó, các bác sĩ phải tuân thủ các dấu hiệu và triệu chứng và một số xét nghiệm viêm phổi bổ sung. Chỉ có một nghiên cứu xác nhận giá trị chẩn đoán lịch sử và khám thực thể.
Để hỗ trợ chẩn đoán viêm phổi và xác định vi sinh vật gây bệnh, bệnh nhân có thể cần các xét nghiệm dưới đây
Xét nghiệm viêm phổi
Xét nghiệm máu và nước tiểu, nồng độ oxy trong máu, để đánh giá mức độ nghiêm trọng hoặc cần nhập viện. Những xét nghiệm này phải được thực hiện trên bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện. Phương pháp chẩn đoán này sẽ không cần thiết ở những bệnh nhân bị viêm phổi nguy cơ thấp khi điều trị ngoại trú.
Sau khi có kết quả xét nghiệm, nếu phát hiện có dấu hiệu viêm phổi, người bệnh cần tìm giải pháp điều trị càng sớm càng tốt. Một trong số giải pháp chuyên gia khuyên người bệnh nên sử dụng đó chính là Cao Bổ Phế của Tâm Minh Đường. Lắng nghe phân tích của chuyên gia về bài thuốc tại đây!
Các kỹ thuật không xâm lấn
Trong trường hợp bệnh nhân nhập viện, nên lấy mẫu máu, nước tiểu và đờm (chất nhầy xuất hiện với ho) để thực hiện nuôi cấy xác định mầm bệnh trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.
Xét nghiệm nước tiểu hiện đang có sẵn để phát hiện kháng nguyên legionella và pneumococcus, có thể thu được kết quả trong vài giờ và vẫn tồn tại dương tính sau vài tháng.
Kỹ thuật xâm lấn
Chỉ sử dụng phương pháp chẩn đoán viêm phổi này ở những bệnh nhân bị viêm nặng hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu.
- Thẩm thấu: chọc thành ngực để lấy mẫu dịch hoặc giải phóng chất lỏng tích tụ trong phổi do nhiễm trùng
- Nội soi phế quản: đưa ống thông qua đường thở để đến phế quản và thu thập mẫu chất nhầy để thực hiện nuôi cấy cho phép tìm ra mầm bệnh gây viêm phổi.
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi
Chẩn đoán xác định
Các triệu chứng cơ năng
Bao gồm xác định các triệu chứng tại phổi và ngoài phổi
Triệu chứng tại phổi bao gồm:
- Sốt kèm ớn lạnh cho thấy có nhiễm vi khuẩn
- Đau ngực cho thấy có viêm màng phổi
- Ho có đờm hoặc ho khan có lẫn máu
Triệu chứng ngoài phổi
- Đau nhức cơ
- Mệt mỏi
- Đau họng
- Nhức đầu
- Buồn nôn, tiêu chảy
Các triệu chứng thực thể
- Sốt nhưng một số bệnh nhân có dấu hiệu hạ thân nhiệt. Khoảng 20% số bệnh nhân tại thời điểm nhập viện không báo cáo tình trạng sốt
- Triệu chứng tổn thương phế nang trong viêm phổi chỉ xuất hiện ở khoảng 20% các trường hợp: các dấu hiệu bao gồm: ran nổ nghe được tại khu vực phổi bị tổn thương, rung thanh tăng, rì rào phế nang giảm, tiếng ngực thầm, tiếng vang phế quản
- Tiếng cọ ở màng phổi có thể nghe được ở 10% các trường hợp cho thấy có tổn thương viêm màng phổi kèm theo
Các triệu chứng x-quang lồng ngực
Khi nghi ngờ có các dấu hiệu phổi bị viêm, bệnh nhân cần được chụp phim x-quang lồng ngực. Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán viêm phổi là quan sát thấy đám mờ trên xquang
Chụp X quang viêm phổi để làm gì? Các phương pháp chụp X quang phổi thường dùng
Chẩn đoán nguyên nhân
Chẩn đoán nguyên nhân có được khi thực hiện phân lập các tác nhân gây bệnh từ cấy bệnh phẩm nhưng không phải lúc nào kết quả này cũng đáng tin cậy như nhau.
Chẩn đoán nguyên nhân chắc chắn bị viêm phổi là khi thỏa mãn các điều kiện
- Cấy máu dương tính
- Cấy dịch, mủ của phổi dương tính
- Có P.carinii hoặc M.tuberculosis trong đờm
- Phân lập được Legionella pneumophila
- Hiệu giá kháng thể kháng M.pneumoniae, C.pneumoniae, L.Pneumophila trong máu tăng gấp 4 lần qua 2 lần thử
- Kháng nguyên của S.pneumoniae, L.Pneumophila dương tính
Phân loại viêm phổi
Có thể chia thành 2 dạng là
- Viêm phổi cộng đồng: Tình trạng này ít nghiêm trọng nhất. Các dạng nhẹ thường do virus và vi khuẩn như Chlamydia pneumoniae và Mycoplasma pneumoniae gây ra và được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Những người khác yêu cầu nhập viện trong đó phế cầu khuẩn là mầm bệnh thường xuyên và có liên quan nhất
- Viêm phổi bệnh viện: Tình trạng này mắc phải trong bệnh viện là một biến chứng của quá trình điều trị đã được thực hiện trước đó chẳng hạn như can thiệp phẫu thuật.
Xem thêm: Viêm phổi có nguy hiểm không?
Bệnh viêm phổi cần phải chữa trị càng sớm càng tốt. Với các triệu chứng như ho, sốt, khó thở, người bệnh có thể sử dụng thuốc kháng sinh. Khi cơ thể đã ổn định bệnh nhân cần củng cố sức đề kháng, bồi bổ tạng Phế bằng các sản phẩm như Cao Bổ Phế. Xem thêm bài thuốc tại đây!
Chẩn đoán phân biệt viêm phổi và viêm phế quản
Viêm phổi và viêm phế quản thường có xu hướng gây nhầm lẫn giữa các bệnh nhân, nhưng sự 2 bệnh này có nhiều điểm khác biệt. Viêm phổi là nhiễm trùng thực sự của phổi, viêm phế quản là nhiễm trùng đường thở.
Viêm phế quản nặng hơn nhiều. Đây không phải là biến chứng cũng như hậu quả của nó. Nói chung, viêm phế quản là do virus đường hô hấp và thường không gây ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc cần nhập viện. Tuy nhiên, phổi bị viêm có hậu quả vì nó có thể gây ra các tác động cục bộ, suy hô hấp hoặc làm suy yếu tình trạng chung của bệnh nhân
Theo : The Breast Milk Baby
